Doelstelling en aanpak

Astma is een veelvoorkomende aandoening, gekenmerkt door benauwdheid, hoesten en een piepende ademhaling. De hoeksteen van de behandeling van astma bestaat uit ontstekingsremmende- en luchtwegverwijdende medicijnen.

Deze medicijnen worden meestal gegeven in een inhalator (puffer). Uit eerder onderzoek blijkt dat patiënten met overgewicht en patiënten zonder zogenoemde ‘type 2 ontsteking’ veel ontstekingsremmende medicijnen gebruiken, terwijl deze medicatie bij hen niet goed werkt. Deze puffers lijken niet te werken omdat er geen luchtwegontsteking is. Wel geven deze ontstekingsremmende medicijnen risico op nare bijwerkingen, zoals angst, depressie, gewichtstoename, suikerziekte en een hoge bloeddruk. Door deze bijwerkingen wordt de hoge ziektelast van de astma in stand gehouden. Met dit onderzoek willen wij aantonen dat ontstekingsremmende puffers veilig kunnen worden afgebouwd bij patiënten astma en overgewicht zonder type 2 ontsteking.

Patiënten uit het Franciscus Gasthuis en Vlietland, Maasstad Ziekenhuis en Albert Schweitzer ziekenhuis kunnen deelnemen aan dit onderzoek. Patiënten worden willekeurig (‘at random’) ingedeeld in één van de twee studie armen. Eén studie arm zal ICS afbouwen en één studie arm zal ICS doorgebruiken. Na zo’n 4,5 maanden zullen de studie armen omdraaien (‘crossover’). Na 9 maanden is de studieperiode voor de patiënt afgelopen, maar kan, onder bepaalde voorwaarden, worden doorgegaan in een extensie studie. Tijdens de studie zal op een aantal momenten onderzoeken plaatsvinden, zoals longfunctie-, bloed en haaronderzoek.